Saberes e práticas de mães ribeirinhas sobre vacinação / Knowledge and practices of riverine mothers about vaccination / Conocimientos y prácticas de las madres ribereñas en materia de vacunación

RESUMO Objetivo: analisar os saberes de mães ribeirinhas sobre vacinação e sua influência na prática de levar seus filhos para vacinar. Método: estudo qualitativo/descritivo, realizado na Unidade de Saúde da Família Combú, Belém-Pará, Brasil, com 30 mães ribeirinhas que tinham filhos em idade vacinal. Os dados foram produzidos por entrevistas individuais, cujo corpus foi analisado com o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, utilizando a Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: o software gerou seis classes, compondo duas categorias: "Saberes e práticas de mães ribeirinhas sobre vacinação" e "Importância da educação em saúde e o papel dos profissionais de saúde no compartilhamento de informações sobre vacinação". Conclusão: discutir os saberes de mães ribeirinhas sobre vacinação e sua influência na tomada de decisão permitiu refletir criticamente sobre as práticas no cotidiano dessa população, oportunizando aos profissionais de saúde repensar estratégias, principalmente nas ações educativas.

ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge of riverine mothers about vaccination and its influence on the practice of taking their children for vaccination. Method: qualitative/descriptive study, conducted at the Combú Family Health Unit, Belém-Pará, Brazil, with 30 riverine mothers who had children of vaccination age. Data were produced by individual interviews, whose corpus was analyzed with the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, using Descending Hierarchical Classification. Results: the software generated six classes, composing two categories: "Knowledge and practices of riverine mothers about vaccination" and "Importance of health education and the role of health professionals in sharing information about vaccination". Conclusion: discussing the knowledge of riverside mothers about vaccination and its influence on decision-making allowed a critical reflection on the practices in the daily life of this population, providing health professionals with the opportunity to rethink strategies, especially in educational actions.

RESUMEN Objetivo: analizar los conocimientos de las madres ribereñas sobre la vacunación y su influencia en la práctica de llevar a sus hijos a vacunar. Método: estudio cualitativo/descriptivo realizado en la Unidad de Salud de la Familia de Combú, Belém-Pará, Brasil, con 30 madres ribereñas que tenían hijos en edad de vacunación. Los datos fueron producidos por entrevistas individuales, cuyo corpus fue analizado con el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, utilizando la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: el software generó seis clases, que componían dos categorías: "Conocimientos y prácticas de las madres ribereñas sobre la vacunación" e "Importancia de la educación sanitaria y papel de los profesionales de la salud en el intercambio de información sobre la vacunación". Conclusión: discutir el conocimiento de las madres ribereñas sobre la vacunación y su influencia en la toma de decisiones nos permitió reflexionar críticamente sobre las prácticas en el día a día de esta población, dando a los profesionales de la salud la oportunidad de repensar estrategias, especialmente en las acciones educativas.

Monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão arterial sistêmica: percepções de enfermeiras / Home blood pressure monitoring in the control of systemic arterial hypertension: nurses' perceptions / Monitoreo domiciliario de la presión arterial con miras a controlar la hipertensión arterial sistémica: percepciones de las enfermeras

Objetivo: analisar as percepções de enfermeiras sobre a Monitorização Residencial da Pressão Arterial no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado em sete Unidades de Saúde da Família de Belém, Pará, com participação de 14 enfermeiras, que atuavam no Programa HiperDia. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro a março de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais, empregando roteiro elaborado pelos pesquisadores. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram quatro categorias temáticas, abordando os conhecimentos sobre a Monitorização Residencial da Pressão Arterial, as práticas e estratégias no manejo da pessoa com hipertensão, a importância da monitorização, os recursos e métodos para o diagnóstico da doença e as dificuldades na execução dessa monitorização. Conclusão: as enfermeiras reconheceram a importância da Monitorização Residencial da Pressão Arterial nas ações empreendidas por suas equipes, destacando a aplicação desse método na prevenção de complicações da hipertensão. Todavia, ressaltaram que a efetividade perpassa pelo uso de aparelho adequado, não disponível nos serviços. (AU)

Objective: to analyze nurses' perceptions about Home Blood Pressure Monitoring in the context of Primary Health Care. Methods: a descriptive, qualitative study, carried out in seven Family Health Care Units in Belém, Pará, in which 14 nurses, who worked in the HiperDia Program participated. Data collection was conducted from January to March 2017, through individual semi-structured interviews, using a script prepared by the researchers. The interviews were recorded, transcribed, and submitted to content analysis technical procedures. Results: four thematic categories emerged, addressing knowledge about Home Blood Pressure Monitoring, the proceedings, and strategies in the management of people with hypertension, the importance of monitoring, the resources and methods for diagnosing the disease, and the difficulties in carrying out this monitoring. Conclusion: the nurses acknowledged the relevance of Home Blood Pressure Monitoring in the actions carried out by their teams, highlighting the use of this method in preventing complications of hypertension. However, they emphasized that effectiveness involves the use of an adequate device, which is not available in the services. (AU)

Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras sobre el Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio descriptivo y cualitativo realizado en siete Unidades de Salud Familiar en Belém, Pará, con la participación de 14 enfermeras que trabajaron en el Programa HiperDia. La recopilación de datos tuvo lugar entre enero y marzo de 2017, mediante entrevistas individuales semiestructuradas, utilizando un guion preparado por los investigadores. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgieron cuatro categorías temáticas, abordando el conocimiento sobre el control de la presión arterial en el domicilio, las prácticas y estrategias en el manejo de la persona con hipertensión, la importancia del monitoreo, los recursos y métodos para el diagnóstico de la enfermedad y las dificultades para realizar este monitoreo. Conclusión: las enfermeras reconocen la importancia del Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial en las acciones llevadas a cabo por sus equipos, subrayando la aplicación de este método en la prevención de las complicaciones de la hipertensión. No obstante, resaltaron que la eficacia requiere el uso de aparatos adecuados, que no están disponibles en los servicios. (AU)

Educational technology on tuberculosis: construction shared with Primary Health Care nurses / Tecnología educativa sobre tuberculosis: construcción compartida con enfermeros de la Atención Primaria de Salud / Tecnologia educacional sobre tuberculose: construção compartilhada com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: to develop, in a participatory way, an educational technology to assist nurses in the management of tuberculosis cases in Primary Health Care. Methods: methodological research with a qualitative approach. Data were collected between June and October 2022, in 25 Basic Health Units, with 41 nurses interviewed individually. Thematic content analysis was carried out to guide technology elaboration. Results: three empirical categories were organized, demonstrating the facilities and difficulties in tuberculosis management, the conceptions about educational technology as a facilitator of the teaching-learning process in Primary Health Care and participatory development of technology. Nurses were in favor of constructing an instructional guide technology, and made suggestions to encourage its creation and use in daily service routine. Final considerations: the participatory process made it possible to create technology to assist nurses in the teaching-learning process in Primary Health Care about caring for people with tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: desarrollar, de forma participativa, una tecnología educativa para auxiliar a los enfermeros en el manejo de casos de tuberculosis en la Atención Primaria de Salud. Métodos: investigación metodológica con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados entre junio y octubre de 2022, en 25 Unidades Básicas de Salud, con 41 enfermeros entrevistados individualmente. Se realizó un análisis de contenido temático para orientar la elaboración de la tecnología. Resultados: se organizaron tres categorías empíricas, demostrando las facilidades y dificultades en el manejo de la tuberculosis, las concepciones sobre la tecnología educativa como facilitadora del proceso de enseñanza-aprendizaje en la Atención Primaria de Salud y el desarrollo participativo de la tecnología. Los enfermeros se mostraron a favor de la construcción de una tecnología en forma de guía instructiva y realizaron sugerencias para incentivar su creación y uso en el cotidiano de los servicios. Consideraciones finales: el proceso participativo posibilitó la creación de tecnología para asistir a los enfermeros en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la Atención Primaria de Salud sobre el cuidado de las personas con tuberculosis.

RESUMO Objetivo: elaborar, de forma participativa, uma tecnologia educacional para auxiliar enfermeiros no manejo dos casos de tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa metodológica com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre junho e outubro de 2022, em 25 Unidades Básicas de Saúde, com 41 enfermeiros entrevistados individualmente. Realizou-se análise de conteúdo temática para guiar a elaboração da tecnologia. Resultados: organizaram-se três categorias empíricas, demonstrando as facilidades e dificuldades no manejo da tuberculose, as concepções sobre tecnologia educacional como facilitadora do processo ensino-aprendizagem na Atenção Primária à Saúde e o desenvolvimento participativo da tecnologia. Os enfermeiros foram favoráveis à construção de uma tecnologia na forma de guia instrutivo, e teceram sugestões para incentivar sua criação e utilização no cotidiano dos serviços. Considerações finais: o processo participativo possibilitou criar a tecnologia para auxiliar enfermeiros no processo ensino-aprendizagem na Atenção Primária à Saúde sobre os cuidados à pessoa com tuberculose.

Social representations of pregnant women about high-risk pregnancy: repercussions for prenatal care / Representaciones sociales de gestantes sobre el embarazo de alto riesgo: repercusiones para el prenatal / Representações sociais de mulheres grávidas sobre a gestação de alto risco: repercussões para assistência pré-natal

ABSTRACT Objective: To analyze the Social Representations of pregnant women about high-risk pregnancy and its repercussions for prenatal care. Method: Qualitative study, based on the procedural aspect of the Theory of Social Representations, carried out with 62 high-risk prenatal pregnant women at a High Complexity Maternity, in Belém, PA, Brazil. Data from semi-structured interviews were processed by the software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Results: Four categories emerged, in which three dimensions of the Theory composing the genesis of Social Representations are considered: the affective dimension, the biological dimension and the sociocultural dimension. Conclusion: Affects, negative feelings, and adaptations were revealed, with high-risk pregnancy being represented as an unusual and uncomfortable event, influenced by common sense and science, communication means, and dialogues with health professionals, with family support being considered of paramount importance. and prenatal care a propitious moment for establishing bonds with the health professional, seen as essential for their adherence to the care offered.

RESUMEN Objetivo: Analizar las Representaciones Sociales de gestantes sobre el embarazo de alto riesgo y sus repercusiones para el prenatal. Método: Estudio cualitativo, basado en el aspecto procedimental de la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 62 gestantes en la atención prenatal de alto riesgo en una Maternidad de Alta Complejidad, en Belém, PA, Brasil. Los datos de las entrevistas semiestructuradas fueron procesados por el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: Surgieron cuatro categorías, en las que se consideraron tres dimensiones de la Teoría que compusieran la génesis de las Representaciones Sociales, a saber: la dimensión afectiva, la dimensión biológica y la dimensión sociocultural. Conclusión: Se revelaron afectos, sentimientos negativos y adaptaciones, representando el embarazo de alto riesgo como un evento insólito e incómodo, influenciado por el sentido común y la ciencia, los medios de comunicación y diálogos con profesionales de la salud, considerándose de suma importancia el apoyo familiar y el control prenatal, un momento propicio para establecer vínculos con el profesional de la salud, visto como fundamental para su adhesión a los cuidados ofrecidos.

RESUMO Objetivo: Analisar as Representações Sociais de mulheres grávidas sobre a gestação de alto risco e suas repercussões para assistência pré-natal. Método: Estudo qualitativo, pautado na vertente processual da Teoria das Representações Sociais, realizado com 62 gestantes do pré-natal de alto risco de uma Maternidade de Alta Complexidade, em Belém, PA, Brasil. Os dados das entrevistas semiestruturadas foram processados pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: Emergiram quatro categorias, nas quais consideram-se três dimensões da Teoria que compuseram a gênese das Representações Sociais, quais sejam: a dimensão afetiva, a dimensão biológica e a dimensão sociocultural. Conclusão: Desvelaram-se afetos, sentimentos negativos e adaptações, representando-se a gestação de alto risco como evento inusitado e desconfortável, influenciado pelo senso comum e ciência, meios de comunicação e diálogos com os profissionais de saúde, sendo o suporte familiar considerado de suma importância e o pré-natal um momento propício para estabelecimento de vínculos com o profissional de saúde, visto como fundamental para sua adesão aos cuidados ofertados.

Condições de saúde e relação com os serviços de saúde na perspectiva de pessoas de quilombo / Condiciones de salud y relación con los servicios de salud desde la perspectiva de las personas de quilombo / Health conditions and relationship with health services from Quilombola people's perspective

Resumo Objetivos analisar as percepções da população quilombola de Caldeirão sobre suas condições de saúde e identificar as possibilidades e dificuldades na relação com os serviços de saúde em seu território. Método estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado na Comunidade Quilombola de Caldeirão, Ilha de Marajó, Pará, Brasil. A produção dos dados ocorreu no período de março a abril de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais com 30 moradores, e aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados originaram-se duas categorias empíricas, revelando as percepções da população quilombola sobre suas condições de saúde e o processo saúde-doença, a relação que a comunidade mantinha com os serviços de saúde locais e as potencialidades e fragilidades inerentes a essa relação. Conclusões e implicações para a prática as percepções dos quilombolas evidenciaram predomínio do saber biomédico e da visão hospitalocêntrica, além de sua relação fragilizada com os serviços de saúde locais. Espera-se que os resultados da pesquisa suscitem o diálogo acerca dessas populações, considerando que representam um grupo tradicional em situação de vulnerabilidade. É necessário realizar outras pesquisas para investigar/fortalecer o papel da Estratégia Saúde da Família e desvelar/problematizar os saberes tradicionais, frente à hegemonia do saber biomédico, no cenário das populações quilombolas.

Resumen Objetivos analizar las percepciones de la población quilombola de Caldeirão sobre sus condiciones de salud e identificar las posibilidades y dificultades en la relación con los servicios de salud en su territorio. Método estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en la Comunidad Quilombola de Caldeirão, Isla de Marajó, Pará, Brasil. La producción de datos se llevó a cabo de marzo a abril de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas individuales con 30 residentes, y se aplicó análisis de contenido temático. Resultados se originaron dos categorías empíricas, que revelaron las percepciones de la población quilombola sobre sus condiciones de salud y el proceso salud-enfermedad, la relación que tenía la comunidad con los servicios locales de salud y las fortalezas y debilidades inherentes a esa relación. Conclusiones e implicaciones para la práctica las percepciones de los quilombolas mostraron un predominio del conocimiento biomédico y una visión hospitalocéntrica, además de su debilitada relación con los servicios locales de salud. Se espera que los resultados de la investigación estimulen el diálogo sobre estas poblaciones, considerando que representan un grupo tradicional en situación de vulnerabilidad. Es necesario realizar más investigaciones para investigar/fortalecer el papel de la Estrategia de Salud de la Familia y develar/problematizar los saberes tradicionales frente a la hegemonía del saber biomédico, en el escenario de las poblaciones quilombolas.

Abstract Objectives to analyze the perceptions of the Quilombola population of Caldeirão about their health conditions and to identify the possibilities and difficulties in the relationship with the health services in their territory. Method a qualitative, descriptive and exploratory study, carried out in the Quilombola Community from Caldeirão, Marajó Island, Pará, Brazil. Data production took place from March to April 2021, through individual semi-structured interviews with 30 residents, and thematic content analysis was applied. Results two empirical categories originated, revealing the Quilombola population's perceptions about their health conditions and the health-disease process, the relationship that the community had with the local health services and the strengths and weaknesses inherent to this relationship. Conclusions and implications for practice Quilombola people's perceptions showed a predominance of biomedical knowledge and a hospital-centric view, in addition to their weakened relationship with local health services. It is expected that the research results will encourage dialogue about these populations, considering that they represent a traditional group in a vulnerable situation. It is necessary to carry out further research to investigate/strengthen the Family Health Strategy role and unveil/problematize traditional knowledge in the face of biomedical knowledge hegemony in the scenario of Quilombola populations.

Práticas de cuidado em saúde com crianças quilombolas: percepção dos cuidadores / Prácticas de cuidado de salud con niños quilombolas: percepción de los cuidadores / Health care practices with Quilombola children: caregivers' perception

Resumo Objetivo analisar, na percepção dos cuidadores, as práticas de cuidado em saúde prestadas às crianças quilombolas. Método estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado na comunidade quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Os dados foram produzidos entre julho e setembro de 2021, com cuidadores de crianças de zero a cinco anos, por meio de entrevistas individuais guiadas com instrumento semiestruturado. Para análise, utilizou-se o Microsoft Office Excel 2019 e o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados participaram 18 cuidadores do sexo feminino, com idade entre 20 e 67 anos. Relacionaram o cuidado à prevenção e ao tratamento de doenças, aos hábitos de vida, ao acesso aos serviços de saúde e às práticas populares que valorizam a medicina tradicional. Conclusões e implicações para a prática os saberes e as ações das mulheres expressaram influências de sua cultura, suas crenças e seus modos de interpretar e simbolizar a realidade. Reconhecer e problematizar as práticas quilombolas no cuidado às crianças é um desafio que ultrapassa o discurso biomédico, reducionista e estigmatizante, contexto no qual é preciso ampliar o debate interdisciplinar sobre o tema.

Resumen Objetivo analizar, en la percepción de los cuidadores, las prácticas de atención a la salud que se brindan a niños quilombolas. Método estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado en la comunidad quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2021, con cuidadores de niños de cero a cinco años, a través de entrevistas individuales guiadas con instrumento semiestructurado. Para el análisis, se utilizó el programa Microsoft Office Excel 2019 y el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, a través de la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados participaron 18 cuidadoras, con edades entre 20 y 67 años. Relacionaron el cuidado con la prevención y tratamiento de enfermedades, hábitos de vida, acceso a los servicios de salud y prácticas populares que valoran la medicina tradicional. Conclusiones e implicaciones para la práctica los saberes y acciones de las mujeres expresaron la influencia de su cultura, sus creencias y sus formas de interpretar y simbolizar la realidad. Reconocer y cuestionar las prácticas quilombolas en el cuidado de los niños es un desafío que va más allá del discurso biomédico, reduccionista y estigmatizador, contexto en el que es necesario ampliar el debate interdisciplinario sobre el tema.

Abstract Objective to analyze, in caregivers' perception, the health care practices provided to Quilombola children. Method an exploratory-descriptive, qualitative study carried out in the Quilombola community Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brazil. Data were produced between July and September 2021, with caregivers of children aged zero to five years, through individual interviews guided with a semi-structured instrument. For analysis, Microsoft Office Excel 2019 and the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2 were used, through Descending Hierarchical Classification. Results eighteen female caregivers participated, aged between 20 and 67 years. They related care to disease prevention and treatment, life habits, health services access and popular practices that value traditional medicine. Conclusions and implications for practice women's knowledge and actions expressed influences from their culture, their beliefs and their ways of interpreting and symbolizing reality. Recognizing and questioning Quilombola practices in child care is a challenge that goes beyond the biomedical, reductionist and stigmatizing discourse, a context in which it is necessary to expand the interdisciplinary debate on the subject.

Tecnologia educativa sobre infecção do trato urinário para gestantes ribeirinhas: construção compartilhada / Educational technology on urinary tract infection for riverine pregnant women: shared construction / Tecnología educativa sobre infección urinaria para embarazadas ribereñas: construcción compartida

RESUMO Objetivo: construir, de maneira compartilhada, tecnologia educativa acerca da infecção do trato urinário para gestantes ribeirinhas na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa metodológica qualitativa, desenvolvida com 24 gestantes cadastradas no pré-natal de uma Unidade de Saúde da Família na ilha do Combú, em Belém, Pará, Brasil. Os dados foram produzidos no período de fevereiro a agosto de 2021, por meio de entrevistas individuais e roda de conversa, e foram submetidos à análise de conteúdo, originando os temas para construir a tecnologia. Resultados: organizaram-se duas categorias temáticas, inerentes aos saberes de gestantes ribeirinhas, sobre infecção do trato urinário e suas práticas de higiene para prevenir esse agravo. As categorias subsidiaram a elaboração de um fôlder, escolhido por elas, agregando informações pertinentes, com ilustrações e linguagem de fácil entendimento. Conclusão: evidenciou-se que os conhecimentos das gestantes sobre o tema e as práticas de cuidado com a saúde precisam ser fortalecidos.

ABSTRACT Objective: to build, in a shared way, an educational technology about urinary tract infection for riverine pregnant women in Primary Health Care. Method: qualitative methodological research, developed with 24 pregnant women enrolled in prenatal care at a Family Health Unit on the island of Combú, in Belém, Pará, Brazil. The data were produced in the period from February to August 2021, through individual interviews and conversation circle, and were submitted to content analysis, originating the themes to build the technology. Results: two thematic categories were organized, inherent to the knowledge of riverine pregnant women about urinary tract infection and their hygiene practices to prevent this grievance. The categories subsidized the elaboration of a folder, chosen by them, adding relevant information, with illustrations and easy-to-understand language. Conclusion: it was evidenced that the pregnant women's knowledge on the theme and health care practices need to be strengthened.

RESUMEN Objetivo: construir, de forma compartida, una tecnología educativa sobre infección urinaria para embarazadas ribereñas en Atención Primaria de Salud. Método: investigación metodológica cualitativa, desarrollada con 24 gestantes inscritas en el control prenatal en una Unidad de Salud de la Familia en la isla de Combú, en Belém, Pará, Brasil. Los datos fueron producidos en el período de febrero a agosto de 2021, a través de entrevistas individuales y círculo de conversación, y fueron sometidos a análisis de contenido, originando los temas para construir la tecnología. Resultados: se organizaron dos categorías temáticas, inherentes a los conocimientos de las embarazadas ribereñas, sobre la infección del trato urinario y sus prácticas de higiene para prevenir este agravio. Las categorías subvencionaron la elaboración de un folleto, elegido por ellos, que contiene información pertinente, con ilustraciones y lenguaje de fácil comprensión. Conclusión: se evidenció la necesidad de reforzar los conocimientos de las embarazadas sobre el tema y las prácticas de atención sanitaria.

Incidence of malaria among indigenous people associated with the presence of artisanal mining / Incidencia de malaria entre pueblos indígenas asociada a la presencia de minería / Incidência de malária entre indígenas associada à presença de garimpos

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence of malaria among indigenous people associated with the presence of artisanal miningin the state of Pará. Method: Analytical, cross-sectional study conducted with 20,774 cases of malaria in indigenous people in the state of Pará (2011 to 2020). The data came from the Malaria Epidemiological Surveillance Information System, obtained from the Pará State Department of Public Health. In the analysis, Spearman's correlation coefficient was used, with a significance of 5% (p < 0.05). Results: Incidence rates were high, especially in the Tapajós River Indigenous Special Health District (372.2/1,000 inhabitants). There was association between the incidence of malaria and the presence of indigenous people in artisanalmining activities on the Tapajós River (p=0.0008). Conclusion: The occurrence of malaria is unequal among the Special Indigenous Health Districts, being more frequent in those with greater mining activity, configuring exposure to the disease. It is necessary to adopt intersectoral measures, especially in areas of vulnerability to illness.

RESUMEN Objetivo: Analizar la incidencia de malaria entre indígenas asociada a la presencia de la minería en el estado de Pará. Método: Estudio transversal analítico realizado con 20.774 casos de malaria entre indígenas del estado de Pará (2011 a 2020). Los datos provienen del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Malaria, obtenidos de la Secretaría de Salud Pública del Estado de Pará. En el análisis se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman, con una significación del 5% (p < 0,05). Resultados: Las tasas de incidencia fueron altas, especialmente en el Distrito Sanitario Especial Indígena Río Tapajós (372,2/1.000 habitantes). Hubo asociación entre incidencia de malaria y la presencia de indígenas en las minasdel Río Tapajós (p=0,0008). Conclusión: La ocurrencia de malaria es desigual entre los Distritos Especiales de Salud Indígena, siendo más frecuente en aquellos con mayor actividad minera, configurando la exposición a la enfermedad. Es necesario adoptar medidas intersectoriales, especialmente enáreas de vulnerabilidad a la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência da malária entre indígenas associada à presença de garimpos no estado do Pará. Método: Estudo analítico, transversal, realizado com 20.774 casos de malária em indígenas do estado do Pará (2011 a 2020). Os dados foram oriundos do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária, obtidos na Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará. Na análise, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman, com significância de 5% (p < 0,05). Resultados: As taxas de incidência se mostraram elevadas, com destaque ao Distrito Sanitário Especial Indígena Rio Tapajós (372,2/1.000 habitantes). Houve associação entre incidência da malária e a presença dos indígenas nos garimpos no Rio Tapajós (p=0,0008). Conclusão: A ocorrência da malária é desigual entre Distritos Sanitários Especiais Indígenas, sendo mais incidente naqueles de maior atividade garimpeira, configurando exposição à doença. Faz-se necessária a adoção de medidas intersetoriais, sobretudo em áreas de vulnerabilidade ao adoecimento.

Segurança do paciente: proposta de protocolo de enfermagem para avaliar e identificar riscos em unidade de urgência e emergência

Objetivo: relatar a experiência de elaboração de uma proposta de protocolo de enfermagem para avaliar e identificar riscos em unidade de urgência e emergência. Métodos: estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido no contexto das aulas práticas supervisionadas do componente curricular Enfermagem em Urgência e Emergência, ministrado no Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Pará, no segundo semestre de 2015. Aplicou-se a Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez, tendo como cenário um hospital de pronto-socorro do município de Belém, Pará, Brasil. Utilizando a classificação padronizada da North American Nursing Diagnosis Association, foram eleitos os diagnósticos de enfermagem "risco de choque", "risco de queda", "risco de aspiração" e "risco de infecção", por sua predominância observada entre os pacientes atendidos. Resultados: a proposta compunha-se de nove laudas e seis seções primárias: definições; finalidades; abrangência; justificativa; procedimentos operacionais para avaliar os riscos; e identificação dos riscos, cujo conteúdo foi normalizado segundo as orientações da Associação Brasileira de Normas Técnicas para trabalhos acadêmicos. A experiência corroborou ganhos multilaterais, pois contemplou os estudantes, os docentes e o cenário de prática. Considerações Finais: ancorado na Metodologia da Problematização, o processo ensino-aprendizagem conduziu os estudantes a adotarem, na sua prática diária, postura e atitude crítico-reflexivas em torno da segurança do paciente, da atuação da equipe de enfermagem e da educação em enfermagem.

Percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose / Percepciones de enfermeros sobre gestión de la atención y factores intervinientes para el control de la tuberculosis / Nurses' perceptions on care management and its intervening factors for tuberculosis control

Resumo Objetivo Analisar as percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 enfermeiros que atuavam no controle da tuberculose em 23 Unidades Básicas de Saúde de Belém, Pará. Os dados foram produzidos por entrevistas individuais, utilizando roteiro semiestruturado, e submetidos à análise de conteúdo temática, proposta por Bardin. Resultados Originaram-se duas categorias temáticas: "A gestão do cuidado de enfermeiros para o controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde" e "Fatores intervenientes na efetivação da gestão do cuidado no controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde". Conclusão e implicações para a prática O conhecimento dos enfermeiros sobre a política e a gestão do cuidado no controle da tuberculose precisa ser fortalecido, e embora eles tenham clareza sobre suas competências, não conseguem realizá-las em sua plenitude por questões referentes à pouca organização dos serviços, centralização das atividades nos enfermeiros, baixa cooperação multiprofissional, falta de insumos e de pessoal e questões socioeconômicas ligadas ao usuário com tuberculose.

Resumen Objetivo Analizar la percepción de enfermeros sobre la gestión de la atención y los factores intervinientes para el control de la tuberculosis en la Atención Primaria de la Salud. Método Estudio descriptivo cualitativo realizado con 29 enfermeros que pre en el control de la tuberculosis en 23 Unidades Básicas de Salud de Belém, Pará. Los datos fueron producidos por entrevistas individuales, utilizando un guion semiestructurado, y sometido al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados Se originaron dos categorías temáticas: "La gestión de la atención de enfermeros para el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud" y "Factores intervinientes en la efectividad de la gestión de la atención en el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud". Conclusión e implicaciones para la práctica Es necesario fortalecer el conocimiento de las enfermeras sobre la política y la gestión de la atención en el control de la tuberculosis, y aunque tienen claras sus competencias, no pueden implementarlas en su totalidad debido a problemas relacionados con la mala organización de los servicios, la centralización de actividades en los enfermeros, baja cooperación multiprofesional, falta de insumos y personal y aspectos socioeconómicos relacionados con el usuario con tuberculosis.

Abstract Objective To analyze nurses' perceptions on care management and its intervening factors for tuberculosis control in Primary Health Care. Method A descriptive and qualitative study conducted with 29 nurses who worked on tuberculosis control in 23 Basic Health Units in Belém, Pará. The data were produced by individual interviews, using a semi-structured script, and submitted to thematic content analysis, as proposed by Bardin. Results Two thematic categories emerged, namely: "Care management by nurses for tuberculosis control in Basic Health Units" and "Intervening factors in the application of care management for tuberculosis control in Basic Health Units". Conclusion and implications for the practice The nurses' knowledge about the care policy and management for tuberculosis control needs to be strengthened and, although nurses are aware of their competences, they are unable to fully implement them due to issues related to poor organization services, centralization of activities on them, low multiprofessional cooperation, scarcity of supplies and personnel, and socioeconomic issues related to tuberculosis patients.

Vivenciando o cuidado no período perioperatório em clínica cirúrgica: implicações na formação do enfermeiro / Experiencing care in the perioperative period in the surgical clinic: implications for the nurses' training

Objetivo: relatar a experiência acadêmica de um grupo de estudantes de Curso de Graduação em Enfermagem, no cuidado a pacientes em período perioperatório. Métodos: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, desenvolvido na 5ª série (9º semestre) do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Pará, no estágio supervisionado do componente curricular Enfermagem nas Clínicas Médica e Cirúrgica, tendo como cenário um hospital de ensino localizado na Região Metropolitana de Belém, Pará, Brasil. O estágio foi realizado no período de agosto a setembro de 2016. Relata-se a experiência do grupo em uma clínica cirúrgica masculina, onde foram atendidos 14 pacientes e seus familiares. Resultados: observou-se que a população assistida provinha da Região Metropolitana de Belém e encontrava-se na faixa etária de 32 a 65 anos. Os acometimentos e o perfil dos procedimentos e indicações terapêuticas eram variados. Foi possível conhecer e vivenciar a rotina da clínica, notando-se que as funções do enfermeiro permeiam a assistência e os cuidados diretos ao paciente, cujo processo gerencial constitui-se de vasta demanda para a equipe de Enfermagem. Considerações Finais: a experiência proporcionou interação com pacientes, familiares e equipe multiprofissional, contribuindo sob diferentes aspectos para a formação em Enfermagem. Os discentes perceberam que sua postura crítico-reflexiva levou-os a também aperfeiçoar-se como futuros profissionais. Fornecido com base na integralidade e na humanização no período peri operatório, o cuidado proporcionou que os discentes trabalhassem a gestão do relacionamento interpessoal e a esfera ética do agir profissional, culminando por robustecer o processo ensino-aprendizagem.

Gestão do cuidado em saúde no contexto do homem quilombola / Management of health care provided to quilombola men

Objetivo: Discutir a gestão do cuidado na dimensão da saúde do homem quilombola. Método: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido em duas equipes da Estratégia Saúde da Família em comunidades quilombolas nos municípios de Ananindeua e Santa Izabel do Pará. Realizou-se entrevistas individuais com 17 participantes, entre profissionais das equipes e gestores municipais, no período de julho a setembro de 2017. Resultados: utilizou-se a técnica de análise de conteúdo e organizou-se duas categorias temáticas: "Saberes e práticas de profissionais e gestores sobre as políticas públicas direcionadas ao homem quilombola" e "Fatores intervenientes para implementação das ações previstas nas políticas de saúde direcionadas ao homem quilombola". Conclusão: concluiu-se que é necessário avançar no desenvolvimento da díade "saberes-práticas" nos serviços de saúde, com os atores sociais envolvidos para prestar atendimento com qualidade, pois construir gestão compatível com os quilombolas é um desafio reconhecido por todos e pode contribuir para um cuidado integral nesses municípios

Objetivo: Discutir la administración de la atención a la dimensión de la salud del hombre quilombola. Método: estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado en dos equipos de la Estrategia de Salud Familiar, realizadas en comunidades quilombolas localizadas en los ayuntamientos de Ananindeua y Santa Isabel del Pará. Se realizaron entrevistas individuales con 17 participantes, entre profesionales de los equipos y administradores municipales, en el periodo de julio a setiembre de 2017. Resultados: se utilizó la técnica de análisis de contenido, organizada en dos categorías temáticas: "Conocimientos y prácticas de profesionales y administradores sobre las políticas públicas dirigidas al hombre quilombola" y "Factores que intervinieron para apoyar la implantación de las acciones previstas en las políticas de salud dirigidas al hombre quilombola". Conclusión: es necesario avanzar en el desarrollo de la dupla "conocimientos y prácticas" en los servicios de salud, con todos los actores sociales envueltos para prestar una atención con máxima calidad, ya que construir una administración compatible con los quilombolas es un desafío reconocido por todos y contribuye a una atención integral en esos ayuntamientos

Objective:The study's main purpose has been to discuss the management of health care provided to quilombola men. Methods: this descriptive study with a qualitative approach was performed with two Family Health Strategy (FHS) teams delivering care for quilombola people in the municipalities of Ananindeua and Santa Izabel do Pará. Individual interviews were carried out with 17 participants, including team members and municipal managers, over the period from July to September 2017. Results: the use of content analysis allowed the emergence of two thematic categories: "Knowledge and practices of professionals and managers on the public policies targeting quilombola men" and "Intervening factors in the implementation of the measures established in health policies targeting quilombola men". Conclusion: it is necessary to speed up the acquisition of knowledge and implementation of practices in health facilities. All social actors should participate in this process to provide the best possible care for quilombola men because enhancing care management according to the quilombola population's needs is a well-known challenge and can contribute to the delivery of integrated care in these municipalities

Knowledge and practices of Primary Care professionals on diabetic neuropathy: study of social representations / Conocimientos y prácticas de los profesionales de Atención Primaria sobre la neuropatía diabética: estudio de las representaciones sociales / Saberes e práticas de profissionais da Atenção Primária sobre neuropatia diabética: estudo de representações sociais

ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge and practices of Primary Health Care professionals about diabetic neuropathy through their social representations. Methods: a qualitative, descriptive study, anchored in the procedural aspect of the Theory of Social Representations. It was carried out in four Family Health Units in Belém-Pará, with 31 professionals from four health teams. Data were produced by individual semi-structured interviews, and the corpus was submitted to content analysis. Results: two thematic categories were defined, showing the participants' understanding and imagination about neuropathy, as well as the biopsychosocial repercussions of this complication in patients' daily lives. The multidisciplinary practices developed in the context of disease treatment/prevention and the consequences of this performance were also shown. Final Considerations: professionals' representations are anchored in neuropathy occurrence due to the deficient standard of care for themselves by patients, which results in the team's surpassing care attitude as an alternative to illness' challenges.

RESUMEN Objetivos: analizar los conocimientos y prácticas de los profesionales de Atención Primaria de la Salud sobre la neuropatía diabética, a través de sus representaciones sociales. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, anclado en el aspecto procedimental de la Teoría de las Representaciones Sociales. Se llevó a cabo en cuatro Unidades de Salud de la Familia en Belém-Pará, con 31 profesionales de cuatro equipos de salud. Los datos se elaboraron mediante entrevistas individuales semiestructuradas y el corpus se sometió a la técnica de análisis de contenido. Resultados: se definieron dos categorías temáticas que muestran la comprensión y la imaginería de los participantes sobre la neuropatía, así como las repercusiones biopsicosociales de esta complicación en la vida diaria de los pacientes. También se mostraron las prácticas multidisciplinares desarrolladas en el contexto del tratamiento/prevención de la enfermedad y las consecuencias de esta acción. Consideraciones Finales: las representaciones de los profesionales están ancladas en la ocurrencia de neuropatía debido al deficiente estándar de atención de los pacientes a sí mismos, lo que se traduce en una actitud de atención superior del equipo como alternativa a los desafíos de la enfermedad.

RESUMO Objetivos: analisar os saberes e práticas de profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre neuropatia diabética, mediante suas representações sociais. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, ancorado na vertente processual da Teoria das Representações Sociais. Foi realizado em quatro Unidades de Saúde da Família de Belém-Pará, com 31 profissionais integrantes de quatro equipes de saúde. Produziram-se os dados por entrevistas semiestruturadas individuais, sendo o corpus submetido à técnica de análise de conteúdo. Resultados: definiram-se duas categorias temáticas, evidenciando a compreensão e imaginário dos participantes sobre a neuropatia, bem como as repercussões biopsicossociais dessa complicação no cotidiano dos doentes. Mostraram-se, também, as práticas multiprofissionais desenvolvidas no âmbito do tratamento/prevenção do agravo e os desdobramentos dessa atuação. Considerações Finais: as representações dos profissionais ancoram-se na ocorrência da neuropatia pelo padrão deficiente de cuidados consigo por parte dos doentes, o que resulta na atitude sobrepujante do cuidado pela equipe como alternativa aos desafios do adoecimento.

Ação educativa com profissionais de terapia intensiva sobre lesão na córnea: relato de experiência / Educational action with professionals of intensive therapy on corneal injury: experience report

Objetivo: relatar a experiência acadêmico-assistencial de um grupo de estudantes de Enfermagem, ao promover uma ação educativa com profissionais de Enfermagem de duas Unidades de Terapia Intensiva. Metodologia:estudo descritivo, do tipo relato de experiência, desenvolvido com base em atividades práticas supervisionadas, em hospital de grande porte da Região Metropolitana de Belém, Pará, Brasil, durante o mês de março de 2017. Está ancorado nas etapas da Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez, resultando em propostade intervenção exequível na prática. Resultados: obteve-se o percentual de participação de 85,7% da equipe de Enfermagem. Os demais profissionais estavam em reunião, inviabilizando sua presença na ação. Os participantes responderam de forma positiva à intervenção, colaborando, discutindo e valorizando o conhecimento construído com a relação dialógica, apresentando profundas reflexões nos discursos ao grupo interventor. Considerações finais: constatou-se que ações de cunho educativo, pautadas nas necessidades do público-alvo, podem provocar mudanças significativas por meio da reflexão crítica e da qualificação profissional. Os profissionais de Enfermagem oferecem importantes contribuições para prevenir e controlar lesões na córnea, bem como para investigar e produzir conhecimento relativo ao tema.

Objective: to report the academic-assistance experience of a group of Nursing students, by promoting an educational action with Nursing professionals of two Intensive Care Units. Methodology: a descriptive, experience-based study on supervised clinical activities in a large hospital in the Metropolitan Region of Belém, Pará, Brazil, during the month of March 2017. It is anchored in the stages of the Problem-Solving Methodology with the Arch of Maguerez, resulting in a feasible intervention proposal in practice. Results: the percentage of participation of 85.7% of the nursing team was obtained. The other professionals were in a meeting, making it impossible to be present. The participants responded positively to the intervention, collaborating, discussing and valuing the knowledge built with the dialogic relationship, presenting deep reflections in the speeches to the intervener group. Final considerations: it was found that educational actions, based on the needs of the target audience, can cause significant changes through critical reflection and professional qualification. Nursing professionals offer important contributions to prevent and control corneal lesions, as well as to investigate and produce knowledge related to the subject.

Contribution of academic tutoring for the teaching-learning process in Nursing undergraduate studies / Contribución de la tutoría académica para el proceso enseñanza-aprendizaje en la graduación en enfermería / Contribuição da monitoria acadêmica para o processo ensino-aprendizagem na graduação em enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of professors and students on academic tutoring. Method: descriptive study with a qualitative approach, carried out at the Magalhães Barata School of Nursing, State University of Pará, Brazil. Twenty-seven professors and 32 students participated in the study. Data were collected through semi-structured and individual interviews, using different scripts for professors and students. For analysis, the technique of content analysis was used. Results: we defined three thematic categories: academic tutoring as a tool for strengthening teaching-learning; academic tutoring as a possibility of intellectual and social transformation; and reflections of academic tutoring in nurses' training. Final considerations: the teaching-learning process is referred to as a process in which there must be dialogue, and in which professors, students, and tutors learn with each other, breaking the traditional paradigms of unilateral and vertical transfer of content. Academic tutoring stands out as promoter and strengthener of this process.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de docentes y discentes sobre la tutoría académica. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en la Escuela de Enfermería Magalhães Barata, de la Universidad del Estado de Pará. Participaron 27 docentes y 32 estudiantes. Se obtuvieron los datos por medio de entrevistas semiestructuradas e individuales, utilizando guías diferentes para docentes y discentes. Para el análisis, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: se definieron tres categorías temáticas: la tutoría académica como herramienta de fortalecimiento de la enseñanza-aprendizaje; la tutoría académica como posibilidad de transformación social e intelectual y los reflejos de la tutoría académica en la formación del enfermero. Consideraciones finales: la enseñanza-aprendizaje se refiere como un proceso en el que debe haber diálogo, y donde docentes, discentes y tutores aprenden mutuamente, rompiendo los paradigmas tradicionales de repaso unilateral y vertical de contenidos. La tutoría académica se destaca como propulsora y fortalecedora del proceso.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de docentes e discentes sobre a monitoria acadêmica. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado na Escola de Enfermagem Magalhães Barata, da Universidade do Estado do Pará. Participaram 27 docentes e 32 discentes. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e individuais, utilizando-se roteiros diferentes para docentes e discentes. Para análise, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: definiu-se três categorias temáticas: a monitoria acadêmica como ferramenta de fortalecimento do ensino-aprendizagem; a monitoria acadêmica como possibilidade de transformação social e intelectual e os reflexos da monitoria acadêmica na formação do enfermeiro. Considerações finais: o ensino-aprendizagem é referido como um processo no qual deve haver diálogo, e onde docentes, discentes e monitores aprendem mutuamente, rompendo os paradigmas tradicionais de repasse unilateral e vertical de conteúdos. A monitoria acadêmica destaca-se como propulsora e fortalecedora de tal processo.